现阶段，医药电商主要有三种运营模式：自营式B2C网上药店、第三方平台模式和B2B采购平台。过去网上药店受到严格限制，网上批发业务B2B模式为电子商务应用的主流。近几年，随着政策的逐渐放开，医药电商从最开始的B2B向B2C转型，传统电商巨头天猫、京东等也纷纷牵手医药企业形成平台式B2C，提供一站式购物体验。
纯电商B2C购药与医药O2O：谁将成为主流？
2013年，我国医药B2C行业共成交3203万笔交易，交易总额共计42.6亿元，其中平台式B2C交易规模达到25.8亿元，占比为60.56%。自营式医药B2C网站的交易规模全年为16.8亿元。
分品类来看，平台式B2C交易主要集中在医疗器械、隐形眼镜、非处方药品、计生用品、保健品等品类，自营式B2C则主要是药品、食品保健品等，更加回归药学服务本质。大部分设立在设有自营式B2C官网平台的同时也会选择借助平台达到B2C目的，在天猫、京东等商城也设有旗舰店，平台和自营的界限不会划分得很清晰。
2013年，平台式B2C交易规模达到25.8亿元，占比约六成，天猫医药馆销售规模约20亿元;自营式医药B2C网站的交易规模全年为16.8亿元，前10名医药B2C销售额均突破亿元大关。由于大部分B2C官网在天猫也设有旗舰店，相互渗透是未来的发展趋势。
以上B2C企业平台整合资源的优势突出，但是高平台费用也压缩了商家很多利润空间。天猫医药馆依托天猫商城、淘宝网，有着巨大的流量资源支撑，只要保证一定的流量转化率，在流量基数很大的情况下会形成可观的交易规模。2013年天猫医药馆销售规模约20亿元，占比达到77.52%。而作为阿里大健康战略的排头兵，天猫医药馆有望保持强劲的发展势头，继续占据行业领头地位。而另一个电商巨头京东也在逐步布局医药、大健康。2014年“营养保健、医药”被升级为经营大类，重视程度进一步提升，借助同样出色的平台资源，京东的平台式B2C市场份额也有望得以提升。
由于天猫、京东是天然的比价平台，企业首先会承担平台费用，而平台式多企业竞争的格局也使得企业往往展开价格战，力图在比价中获取排名优势，因此平台式B2C上的企业利润率通常会很低。以企业入驻天猫医药馆为例，首次入驻天猫需要承担30万元的保证金，而在平台上完成一笔交易需向天猫支付4%的提成，通过支付宝结算还得支付1%的费用。加上每单物流成本5%-6%，人工费用大概5%，营销费用7%^'10%,总的成本率达到17%-26%。如果产品毛利率过低，势必入不敷出，所以低毛利的产品难以在平台式B2C运营，在此平台主要是成人用品、计生类毛利较高的产品。数据显示，2014年下半年(7-12月)，天猫医药馆医疗器械的销售占比在60%^'70%，药品销售占比在20%'30%之间波动，成人用品和保健食品的销售占比则相对平稳。
我们发现，无论是平台式B2C还是自营式B2C，都面临利润率低的特点。2013年，中国医药B2C行业平均毛利率为19.3%，费用率为20.6%平均利润率为一1.3%，少数实现盈利的企业，净利率也不超过2%，只有美国连锁电商巨头的利润率可达到20%-40%。我国目前的B2C行业还处在运营发展的初期，平台费用占到了很大比重激烈的竞争也使企业难以维系价格，同时目前药品种类的限制也将毛利更高的处方药排除在外，这些共同使得医药B2C行业的利润率处于低位。
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